磨骨手術的首要步驟是術前評估，醫師會根據患者的面部需求進行詳細的結構分析。使用X光與3D電腦斷層掃描，醫師能夠檢查患者骨骼的形狀、厚度及對稱性，確定需要削骨的範圍和角度。術前評估還會包括血液檢查與身體狀況測試，確保患者的健康狀況能夠承受全身麻醉和手術過程。患者也會被告知手術的可能風險與效果。
手術過程中，通常會從口腔內部進行切口，這樣能避免在臉部留下明顯的疤痕。根據手術範圍，醫師會針對顴骨、下顎角或下巴進行削骨。手術使用高速磨骨器或超音波骨鋸來精確地進行骨面修整，並利用冷卻與止血技術來確保手術過程的順利。整個過程會在全身麻醉下進行，這樣可以確保患者無痛且保持穩定。
術後的前三天是腫脹與不適的高峰期，患者可能會經歷臉部麻木、吞嚥困難與張口受限等反應。醫師會建議患者進行冰敷，並服用消炎與止痛藥物來減輕腫脹與疼痛。飲食上應選擇流質或軟質食物，避免過度咀嚼。約兩週後，腫脹會逐漸減少，並且患者可以開始恢復基本的日常活動。術後一個月，臉部的輪廓會逐漸顯現，最終的恢復與定型通常需要三至六個月的時間。在此期間，患者應避免劇烈運動或臉部受撞擊，並定期回診觀察恢復情況。
磨骨手術的價格由多個項目組成，首先是診斷費，這通常包括X光攝影、3D顱顏影像掃描以及醫師的臉部結構評估，費用大致在新台幣3,000至10,000元之間。手術費用為主要的支出項目，根據手術的部位及複雜度，顴骨或下顎角削骨的費用大約在120,000至250,000元之間，而若涉及多部位聯合手術，價格則有可能超過400,000元。
麻醉費通常另計，磨骨手術大多使用全身麻醉，由麻醉專科醫師負責，費用約為20,000至50,000元，具體金額依手術時間與麻醉劑量而有所不同。術後住院費用則視病房等級與診所設備而異，住院費每日大約5,000至15,000元，並根據患者的恢復情況進行安排。術後照護則包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，部分診所提供一條龍的術後照護套餐，也有按次計費的方式，費用範圍約在5,000至30,000元。
地區差異是費用變動的一大因素，台北等大城市由於醫療資源密集且營運成本較高，費用通常較中南部地區來得高。醫師的經驗同樣影響費用，專精顱顏整形並具有豐富執刀經歷的醫師，其收費較高，但能提供更精細的術後效果與穩定性，這使得許多追求術後效果精緻與安全的患者會選擇高經驗的醫師。
在臉型視覺判斷中，若臉部寬大卻非脂肪型膨脹，觸感偏硬、拍照時需特別轉角修飾，這些往往是骨性結構所造成。顴骨外擴是最常見的橫向骨架問題，當顴弓延伸至眼尾外側甚至超出臉部比例時，會讓中臉顯得過寬、五官不集中。此情況適合透過顴骨削骨與內推手術，使臉部輪廓緊實，改善臉寬問題。
國字臉則以下顎角為主，兩側下顎骨外擴且形成明顯直角，從正面觀察為方形臉，從側面觀察線條則較生硬，這類骨架型下半臉輪廓常見於骨骼發育較強者。針對此結構，可考慮下顎角磨骨手術，修飾突出的骨角，讓下臉比例更柔和順暢。
如果整體臉型從顳部、顴骨到下巴皆呈橫向發展，且非肌肉發達或脂肪過多所導致，很可能屬於骨性寬臉。此類型不易透過非手術方式改善，需要透過3D影像檢查與醫師結構分析，確認骨架主因後擬定多區聯合磨骨策略，才能真正優化整體臉型線條與比例。
磨骨手術的主要風險之一是神經麻痺，特別是在削骨過深或未精確掌握削骨範圍的情況下，可能會損傷顏面神經或下齒槽神經。這可能導致嘴唇麻木、下巴無感或表情不協調等症狀，這些情況會影響日常生活並且需要相對長的恢復時間。在一些極端情況下，神經麻痺的問題可能無法完全恢復。若削骨過度或未考慮上下齒列的對接關係，還可能導致咬合不正，這樣不僅影響咀嚼功能，還可能引發顳顎關節疼痛、肌肉痙攣等問題。術後腫脹是常見的生理反應，但如果腫脹持續兩週以上，並伴隨紅腫、滲液或硬塊等症狀，則應警覺是否出現血腫或感染的情況。
為了降低這些風險，術前的詳細規劃是關鍵。醫師應進行全面的檢查與評估，使用3D顱顏掃描來精確了解顏面骨骼結構、神經走向與咬合情況，這能幫助設計出最佳的削骨方案，避免削骨過深或錯誤位置的削骨，從而減少對神經的損傷。手術中，應選擇低震動且具冷卻系統的削骨設備，這樣可降低對周圍組織的損害。術後，患者應注意幾個關鍵指標，包括一、臉部感覺是否逐步恢復，二、牙齒咬合是否穩定並自然對接，三、腫脹是否逐步減少，四、表情是否恢復自然，五、傷口是否乾燥且無異常滲液。這些指標有助於發現術後可能的問題，並在必要時及時進行處理。
磨骨手術作為改變臉部輪廓的重要項目，其成功與否高度依賴醫師的臨床經驗與美感判斷。具備精準下刀技巧的同時，還須理解東方人臉部結構比例與自然協調的重要性。因此，在尋找合適醫師時，首要條件是確認其是否為整形外科專科出身，並曾接受正顎或顱顏領域相關訓練。此外，醫師是否長期執行磨骨手術，也可從其累積的手術量、個案數與手術後追蹤成果中得以評估。
實績部分可觀察醫師是否能提供多樣案例圖示，涵蓋不同臉型與需求，並標註術前後時間差與修復期狀況。案例應具備連貫性與真實感，而非過度修圖的行銷展示。在諮詢階段，應直接詢問：「針對我目前的臉型，您會如何調整？是否僅磨骨或需搭配其他手術？」另可問：「這類型的手術風險有哪些？恢復期與麻醉方式如何安排？」這些問題有助於確認醫師是否針對個案給予具體建議，而非套用制式方案。透過有效提問與觀察專業表現，才能做出更安心的選擇。
磨骨手術是一項高度精細且依賴醫師經驗與審美判斷的整形手術，因此選擇一位合適的醫師對於手術效果的影響至關重要。首先，醫師的專業資格是選擇的重要參考標準。進行磨骨手術的醫師應該具備整形外科、顎面外科或口腔顎面外科的專業資格。這些專業資格不僅保證醫師有扎實的基礎知識，還能確保醫師在手術過程中能夠有效應對各種風險並保障患者的安全。這是選擇醫師的基礎條件。
除了專業資格外，醫師的臨床經驗也是選擇醫師時必須考量的關鍵因素。磨骨手術需要醫師具有豐富的實操經驗，因為每位患者的面部結構不同，手術方案必須根據患者的臉型特徵進行量身設計。經驗豐富的醫師能夠準確把握削骨的範圍、角度以及整體效果，從而確保手術後的臉部輪廓自然、和諧。患者在選擇醫師時，應該要求醫師提供過往手術的案例，尤其是與自己面部結構相似的案例，來了解醫師的實際操作能力與手術結果。
在諮詢階段，患者應該積極提出一些具體問題來了解醫師的設計理念與操作技巧。例如：「根據我的臉型，您會如何設計削骨的範圍與角度？」這樣的問題能幫助了解醫師的審美判斷與技術能力。此外，詢問是否能提供術前模擬圖或3D設計圖，這能讓患者直觀了解術後效果。詢問醫師如何確保面部神經的安全，術後如何加速恢復，也是不可忽視的問題。這些問題將幫助患者全面了解醫師的專業能力與手術計劃，進而做出最佳選擇。
磨骨手術針對顴骨外擴、下頷角突出等部位進行削除，能明顯改變臉部的寬度與輪廓線條。在正面觀察時，顴骨縮小可讓臉型從原本的橫向發展轉為集中於中線，視覺上更顯小臉且柔和。下頷角經修飾後，從方形轉為圓弧或V型，改善臉下半部過寬的結構，使五官更集中，整體視覺比例更加協調。
從側面角度來看，顴弓削平讓面中部與額側之間過渡自然，耳下至下巴的輪廓線條也因下頷角縮減而更加清晰。如果原有下巴比例偏短或後縮，削骨後更容易顯現下巴不足的情況，此時搭配墊下巴可拉長下臉比例，強化側臉線條的延伸感，提升三庭五眼中的下庭比例，讓整體臉型看起來更立體。
術後若因骨架變化導致肌膚鬆弛，建議搭配埋線或拉皮療程加強輪廓緊緻，避免臉部邊緣線模糊或下垂情形。這類複合式設計有助於強化視覺層次與比例對稱，打造出兼具柔美與立體感的臉型效果，讓變化不止於單一部位，而是整體協調的再造。